一般情况下，判断是红眼病还是上火可从以下方面来看：一是有无传染性，二是是否常流泪，三是其他部位有无症状，具体如下。
一、有无传染性：
1.红眼病通常由病毒感染、细菌感染或与其他红眼病患者接触而引发。其具有很强的传染性，需做好隔离防护，防止传给他人。若患红眼病，应及时就医，在医生指导下可使用阿昔洛韦滴眼液、普拉洛芬滴眼液等药物进行治疗，同时要做好眼部护理。
二、是否常流泪：
1.红眼病属于病毒性结膜炎，患病后会出现眼睛充血、流泪、疼痛、怕光、视力模糊等症状。判断是红眼病还是发热引起的眼睛发红，观察是否常流泪是重要依据，因红眼病多由病毒感染引起，发炎或眼角出脓等都易受刺激而导致长时间流泪；而上火引起的眼部发红一般不会长时间流泪。
三、其他部位有无症状：
1.单纯的红眼病通常不会伴有喉咙、鼻子等器官不适，而上火除了有眼睛红的症状外，还可能出现喉咙发炎、鼻炎、发热、烦躁等症状。上火大多由饮食不当或抵抗力下降引起，患者饮食刺激或感冒都可能导致上火后眼睛发红。由上火引起的眼睛发红应在医生指导下选用左氧氟沙星或妥布霉素滴眼液等药物治疗，另外要注意及时降火。
总之，无论是红眼病还是上火引起的眼部发红都需要及时医治，要根据医生的诊断选择合适的药物，平时生活中应注意保持眼部清洁，生活规律，尽量避免上火或病毒性感染。