帕金森病确切病因尚未完全明确，但研究发现多种因素相互作用可能导致发病。一般认为，约10%的患者有家族遗传倾向，而在散发型帕金森病中，环境因素也起到重要作用，比如长期接触杀虫剂、除草剂等可能增加患病风险。
遗传因素相关
家族遗传倾向： 大约10%的帕金森病患者有家族遗传背景。研究发现某些基因突变与帕金森病的发病相关，如α-突触核蛋白基因等发生突变时，会增加患帕金森病的可能性。不过，即使有遗传易感性，也不一定都会发病，只是比普通人群患病风险更高。
环境因素相关
毒素接触： 长期接触一些对神经系统有毒害的物质可能引发帕金森病。例如长期接触杀虫剂中的某些成分，像百草枯、代森锰锌等，这些物质可能会损伤大脑中负责多巴胺能神经元的细胞，导致多巴胺分泌减少，从而引发帕金森病相关症状。还有长期接触除草剂，也被发现与帕金森病发病存在一定关联。
神经系统老化相关
多巴胺能神经元退变： 随着年龄的增长，人体神经系统会逐渐老化，大脑中产生多巴胺的神经元会慢慢退变。一般来说，30岁以后，随着年龄增加，多巴胺能神经元会每年以约1%的速度进行性丢失。当多巴胺能神经元丢失到一定程度时（通常丢失达80%以上），就会出现帕金森病的运动症状，如震颤、肌强直、运动迟缓等。