脚汗大且伴有脚臭的原因主要有以下几点：
1.多汗症：
多汗症是一种常见的疾病，可能导致过度出汗，尤其在脚部。过多的汗液会滋生细菌，分解角质蛋白，产生异味。
除了脚部多汗，多汗症还可能影响其他部位，如手掌、腋窝等。
治疗多汗症的方法包括使用止汗剂、口服药物或接受物理治疗，如浅层X线照射等。
2.真菌感染：
脚部容易感染真菌，如脚气菌。真菌感染会导致皮肤炎症和脱屑，同时也会产生异味。
除了脚臭，还可能伴有瘙痒、水疱或皮肤破裂等症状。
治疗真菌感染通常需要使用抗真菌药物，如外用的乳膏、喷雾剂或口服药物。保持脚部清洁、干燥，穿透气的鞋子也有助于预防和治疗真菌感染。
3.鞋子和袜子的选择：
不合适的鞋子或不透气的袜子可能导致脚部过度潮湿，增加细菌滋生的机会。
选择透气、吸汗的鞋子和袜子，有助于保持脚部干爽。
经常更换袜子，每天洗脚并保持脚部清洁也是预防脚臭的重要措施。
4.个人卫生：
不注意个人卫生，尤其是不及时洗脚，会使脚部细菌滋生，加重脚臭问题。
保持良好的个人卫生习惯，每天洗脚、清洁脚部，并定期更换鞋子和袜子。
5.其他因素：
某些食物、饮料或药物可能导致脚部出汗增加，从而加重脚臭。
某些疾病，如甲状腺功能亢进、糖尿病等，也可能引起多汗和脚臭。
如果脚臭问题严重且持续存在，或者伴有其他症状，如瘙痒、疼痛等，建议咨询医生或皮肤科医生进行进一步的评估和治疗。
总之，脚汗大且伴有脚臭可能是多种原因引起的。保持良好的个人卫生习惯、选择合适的鞋子和袜子、注意饮食和生活方式等都有助于减轻症状。如果问题持续存在或加重，建议咨询专业医生的建议。