外阴苔癣的病因目前尚未完全明确，可能与自身免疫功能异常、感染、遗传、性激素缺乏等因素有关。
一、自身免疫功能异常：当患者存在贫血、糖尿病、白癜风、甲状腺疾病等时，会引发自身免疫功能的异常，这种异常状态可能促使外阴苔癣的出现。比如贫血会影响身体的正常代谢和免疫调节；糖尿病患者的血糖控制不佳时，可能导致机体免疫系统失衡；白癜风本身就是一种自身免疫性疾病，其存在可能反映出整体免疫状态的不稳定；甲状腺疾病也会对免疫系统产生影响。
二、感染：若发生细菌感染、病毒感染、病原体感染等导致外阴炎或阴道炎，且未得到及时有效的治疗，就有可能进而引发外阴苔藓。比如某些细菌感染可能破坏外阴局部的微生态环境；病毒感染可能干扰细胞的正常功能；病原体感染可能引发一系列炎症反应，长期持续就可能诱发外阴苔癣。
三、遗传：若母亲患有外阴苔藓，那么其子女患外阴苔藓的概率会相对较高，显示出遗传因素在外阴苔癣发病中的重要作用。
四、性激素缺乏：比如患者血清二氢睾酮及雄烯二酮低于正常水平时，就可能导致外阴苔癣。这表明性激素在维持外阴正常生理状态中起着关键作用，缺乏时容易引发病变。
总之，外阴苔癣的发生是多种因素综合作用的结果，明确其具体病因对于诊断和治疗具有重要意义。