射出的精子很稀存在生理性原因与病理性原因。常见的病理性原因涵盖前列腺炎、少精症等，需要明确原因后对症处置。
一、生理性原因：
1.若存在频繁手淫或者性生活过于频繁的情况，可能导致精液稀薄，适当节欲后可有所改善，无需特殊处理。
2.也可能是精子液化的表现，通常精液射出约20分钟后会呈现稀薄如水样，此为正常生理反应，而若射精30分钟后精液仍很粘稠，即属于精液不液化，这时需要及时就医。
二、病理性原因：
1.前列腺炎：
(1)发病原因和免疫反应异常、尿液反流刺激、精神心理因素、病原体感染等有关。
(2)典型症状为尿频、尿急、尿痛、排尿异常、性功能障碍等，炎症刺激可使精子性质改变，从而出现射出的精子很稀现象。通常需要积极配合医生使用妥布霉素、头孢菌素、环丙沙星等药物进行抗炎治疗，必要时可通过导尿术来实现膀胱减压以促进病情恢复。
2.少精症：
(1)病因包含染色体异常、精索静脉曲张、生殖道感染、自身免疫因素、内分泌异常等。
(2)典型症状表现为患侧睾丸坠胀、隐痛，同时伴有乏力、头晕、耳鸣、性欲淡漠等，观察可发现射出的精子很稀。通常需要患者纠正不良生活习惯，远离放射线、高温等环境，同时遵医嘱口服庚酸睾酮、丙酸睾酮、克罗米芬、他莫昔芬等药物进行针对性治疗以促进病情恢复。
总之，当发现射出的精子很稀时，要考虑生理性和病理性因素，必要时进行相关检查和治疗，以改善情况。