脑梗塞发生时往往伴有神经系统症状与体征，总体来说治好的可能性较低，且通常会遗留后遗症，不过也有个别患者病情较轻且对药物敏感，经及时治疗有治愈的可能。所以老年人脑梗塞能不能治好，需依据病情严重程度以及治疗时间来判断。
一、若患者梗塞面积较小、症状较轻，仅出现肢体麻木无力、头晕、恶心、发音不清等症状，而后及时前往医院进行溶栓治疗：
1.部分患者是可以治愈且不留后遗症的；
2.但如果不及时治疗则会遗留后遗症，甚至引发严重并发症，此时不一定能治好。
二、若患者梗塞面积较大，症状较重，出现意识障碍、失语、瘫痪等，还可能伴有剧烈头痛、共济失调等：
1.这种情况下通常不能被治好，即便经过溶栓和手术治疗，还是会存在一些后遗症，比如偏瘫、语言障碍等；
2.如果不及时治疗会危及生命；
3.要是出现脑梗塞症状后未进行相关治疗，随着病情进展，梗塞面积持续扩大，就有出现脑水肿、脑疝等并发症的风险，若不及时治疗会危及患者生命。
因此建议当患者出现肢体麻木无力、头晕、恶心等症状后，应立刻前往医院进行检查治疗，以减少后遗症及并发症的发生。另外，脑梗有复发的风险，一般需要口服阿司匹林、阿托伐他汀钙等药物来预防复发。
总之，脑梗塞的治疗效果及能否治愈受多种因素影响，及时治疗和正确处理对于改善预后非常重要。同时，要注意预防复发。