关键点：抑郁症确诊需进行排除性检查和精神检查。排除性检查包括大脑相关检查如颅脑CT、核磁共振等，以及躯体方面检查如甲状腺功能等；精神检查包括自评量表和临床他评量表，评估抑郁症症状严重性及患者多方面情况，确定有无相关风险。
一、排除性检查：
1.抑郁症是大脑功能失调所致，所以要进行大脑相关检查。如颅脑CT可清晰显示颅脑的结构，帮助判断是否存在脑部病变；核磁共振能更细致地反映大脑组织的状况；脑电图可检测大脑的电活动情况；PET-CT能观察大脑的代谢情况等。这些检查有助于排除因大脑器质性病变导致的抑郁。
2.还需进行躯体方面的检查，例如甲状腺功能检查，因为甲状腺功能低下或亢进等都可能引发类似抑郁的症状。内分泌检查也是必要的，以排除糖尿病等疾病对情绪的影响。通过这些检查能排除其他疾病对情绪的干扰。
二、精神检查：
1.通过自评量表，患者可以自行对自身的抑郁症状等进行评估，比如常见的抑郁自评量表等。临床他评量表则由专业人员进行评估，更全面地了解患者的抑郁严重程度。
2.要评估患者的意识是否清晰，思维能力是否正常，注意力、记忆力和自知力的状况等。同时了解患者的情感活动，如情绪的高低起伏等；日常行为方面，如活动的多少等；意志方面，如是否有坚定的目标等。还要确定患者是否存在自杀、自残、暴力等风险，以便及时采取措施进行干预和防范。
总结概况提示：抑郁症的确诊需要综合多种检查，通过详细的排除性检查和深入的精神检查，全面了解患者的情况，准确判断是否为抑郁症，为后续的治疗提供依据。