气管镜检查通常不会有疼痛，但会有不适。主要情况如下：
一、检查多在局麻下进行。气管镜管径约5毫米，经鼻腔或口腔插入至器官或支气管，因食道和器官空间狭小，可能挤压气管导致胀痛不适，经过声门部位时可能引发干咳不适，当气管镜进入气管后再喷洒局麻药物能缓解不适，但局麻后患者咽喉部始终会有异物感，多数患者可忍受。
1.局麻下进行：说明气管镜检查的常规麻醉方式。
2.可能的不适表现：详细阐述了在检查过程中可能出现的各种不适症状。
二、对不能耐受局麻或局麻药物过敏的患者，可选择无痛支气管镜检查，即在全麻手术下操作，患者不会有不适。
1.特殊情况的选择：指出了对于特定患者的替代检查方式。
总之，气管镜检查虽然一般不会疼痛，但会有不同程度的不适，且根据患者情况有不同的应对方式。