屎干硬拉出血可能与以下因素有关，需查明原因并对症处理。
一、不良的生活方式：如果饮食过于精细，缺少膳食纤维摄入，经常久坐或卧床，且排便时间较长，就容易导致大便干燥。在排便时若过于用力，可能会擦伤肛门而引发出血。对此，需要增加膳食纤维的摄取，适度进行运动，培养规律的排便习惯。
二、痔疮：发病原因尚不明确，常见症状有肛门肿物、大便出血，还可能伴有肛门疼痛和瘙痒。可遵医嘱使用复方角菜酸酯乳膏或超纤番茄颗粒进行治疗。若病情反复，可考虑通过痔切除术或痔吻合术等方式治疗。
三、肛裂：可能由便秘、血液供应障碍、肛管皮肤弹性降低等引起，主要表现为肛门疼痛、便血和便秘。症状较轻时，坚持温水坐浴可促进肛周血液循环，加快炎症吸收和消退。症状严重时，可在医生指导下使用小麦纤维素颗粒和无水硫酸钠肠溶胶囊等药物治疗。
此外，还可能与甲状腺功能异常、硬皮病、糖尿病、炎症性肠病等相关，需要查找具体原因并对症处理。
总结：屎干硬拉出血可能涉及多种原因，不良生活方式、痔疮、肛裂等较为常见，此外还可能与其他疾病有关，要明确具体原因后采取相应措施进行改善和治疗。