晚上睡觉感觉心慌的原因主要有以下这些：
一、失眠症、植物神经功能调节紊乱：有些人单纯表现为心跳加快，这时要考虑是否存在失眠症或植物神经功能调节紊乱。对于这种情况，通常可使用安眠药以及调节植物神经功能的药物来改善症状。比如，常用的安眠药有地西泮、艾司唑仑等，它们能帮助改善睡眠质量；调节植物神经功能的药物如谷维素等，可一定程度上缓解植物神经功能紊乱的状态。
二、精神心理因素：部分人是由于情绪心理因素导致，在晚上夜深人静时容易多愁善感，思想负担较重，出现忧虑、焦虑等不良情绪，从而感觉心慌、胸闷、气短。特别是焦虑症患者，其引发的这些症状会比较突出。对此，部分人需要转移注意力，在情绪和心理上进行疏导，少数人可能需要使用安眠药以及镇静安神类药物来缓解，如阿普唑仑等镇静药物，以及枣仁安神胶囊等具有镇静安神作用的中成药。
三、心血管疾病：像长期患有高血压、心脏病、心脏扩大、心脏瓣膜病、心力衰竭等疾病的患者，在晚上由于平卧位会使回心血量增加，心脏负担加重，进而出现与心功能不全相关的心慌症状。这种器质性问题存在一定危险，需要寻找原因进行针对性治疗，以减轻心脏负担，从而改善症状并提高生活质量。比如，针对高血压患者要合理使用降压药物控制血压，如硝苯地平、贝那普利等；针对心力衰竭患者可使用利尿剂如呋塞米等、强心剂如地高辛等药物进行治疗。
四、甲状腺功能异常、贫血、低钾血症：有些人可能存在甲状腺功能异常、贫血、低钾血症等问题，也会在睡觉时感到心慌。为了更准确地明确诊断，需要结合进一步的检查。患者可以做24小时动态心电图，这有助于发现在晚上心慌时有无心律失常；另外，还需检测甲功五项、血清离子和血常规，以排除甲亢、贫血、低钾血症等问题。如果是甲状腺功能亢进，可使用甲巯咪唑等药物进行治疗；如果是贫血，要根据贫血类型进行相应治疗，如缺铁性贫血可补充铁剂；如果是低钾血症，可补充氯化钾等。
总之，晚上睡觉心慌可能由多种原因引起，需要根据具体情况进行综合分析和诊断，并采取相应的治疗措施。