阑尾炎可分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎。急性阑尾炎发作时多数患者可能伴有轻度发烧,炎症重时体温达38℃左右,阑尾穿孔时更高,达39℃或40℃,合并门静脉炎会有寒战、高热;慢性阑尾炎发烧及腹部症状通常不明显,急性发作时有发烧表现且若不治疗会反复发作。阑尾腔内微生物丰富,肠壁淋巴组织丰富,淋巴滤泡增生致阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎常见病因。因管腔阻塞,管内革兰阴性杆菌和厌氧菌繁殖分泌内、外毒素引发急性炎症反应而出现发烧。除发烧外,腹痛是判断阑尾炎的重要表现,典型腹痛为转移性右下腹痛,约70%-80%患者有此特征,病变从上腹始发逐渐移向脐部,6-8小时后转移并局限于右下腹,右下腹麦氏点有固定压痛,还可出现腹部反跳痛、肌紧张、肠鸣音减弱等腹膜刺激征象,有时能触及右下腹肿块。因阑尾解剖部位差异,部分患者也有其他部位疼痛或伴恶心、腹泻等胃肠道症状。患者出现这些症状应考虑阑尾炎发作,及时就医确诊并治疗。
一、阑尾炎分类
1.急性阑尾炎
(1)发烧表现
多数患者可能伴随轻度发烧,炎症重时体温可达38℃左右,阑尾穿孔时体温更高。
(2)病因
淋巴滤泡明显增生导致阑尾管腔阻塞。
2.慢性阑尾炎
(1)症状特点
发烧及腹部症状通常不明显,急性发作时出现发烧表现且反复发作。
二、阑尾炎的腹痛表现
1.典型特征
转移性右下腹痛,约70%-80%的患者具有。
2.疼痛发展过程
病变始发于上腹,逐渐移向脐部,6-8小时后转移并局限在右下腹。
3.伴随体征
右下腹麦氏点固定压痛,还有腹部反跳痛、肌紧张、肠鸣音减弱等,有时可触及右下腹肿块。
三、其他表现
部分患者因阑尾解剖部位差异,可表现为其他部位疼痛,或伴有恶心、腹泻等胃肠道症状。
总之,当患者出现发烧、腹痛等相关症状时,要高度怀疑阑尾炎发作,应尽快前往医院,经明确诊断后采取合适的治疗措施。