乳腺结节疼不一定是癌。据统计，约80% - 90%的乳腺结节是良性的，良性结节也可能出现疼痛症状。
良性结节致疼情况
增生性结节：乳腺增生引起的结节较为常见，月经前体内激素水平变化，会刺激结节导致疼痛，这种疼痛具有周期性，月经前明显，月经后缓解。比如很多女性在月经前能明显感觉到乳腺结节部位胀痛。纤维腺瘤：多见于青年女性，一般结节边界清晰、活动度好，当受到激素等因素影响时，也可能出现疼痛，不过疼痛相对较轻微。
恶性结节致疼特点
乳腺癌结节：早期乳腺癌结节通常疼痛不明显，但随着病情发展，肿瘤侵犯周围组织或神经时，可能出现持续的疼痛，而且疼痛性质可能比较剧烈，还可能伴有乳头溢液、皮肤橘皮样改变等症状。不过这类情况相对良性结节致疼的比例要低一些。
如何初步判断
观察结节特征：良性结节一般质地较软、活动度好、边界清楚；恶性结节往往质地硬、活动度差、边界不清。但这只是初步判断，不能作为确诊依据。结合检查：可以通过乳腺超声、钼靶等检查来进一步明确结节性质。乳腺超声能清晰显示结节的大小、形态等情况，钼靶对于发现微小钙化等有优势。如果超声或钼靶提示结节有可疑恶性征象，可能还需要进一步做穿刺活检等明确诊断。