肺炎支原体阳性具有传染性，不过传染性相对较小。这是因为肺炎支原体是处于细菌和病毒之间、兼性厌氧且能独立生活的最小微生物，存在于呼吸道分泌物里的支原体可随飞沫以气溶胶颗粒形式传播给密切接触者，其潜伏期为2至3周。
一、肺炎支原体入侵人体呼吸道后的情况：
1.首先会借助表面蛋白与呼吸道上皮细胞表面的神经氨酸受体黏附，并移动到纤毛的基底部位，这样能保护支原体免受纤毛系统的清除。
2.通过诱导免疫损伤以及释放毒性代谢产物如过氧化氢和超氧化物等，进而引起支气管、细支气管黏膜层被破坏，纤毛运动减弱甚至消失，还可能累及间质肺泡壁等。
3.正因如此，临床表现上会出现咳嗽症状，且阵发性剧咳是主要表现。
二、临床治疗方面：早期使用适当抗生素能够减轻症状并缩短病程。
1.首选大环内酯类抗生素，像是红霉素、罗红霉素和阿奇霉素。
2.对大环内酯不敏感者可选用喹诺酮类药物如左氧氟沙星、莫西沙星等，四环素类也可用于肺炎支原体肺炎的治疗。
3.疗程一般为2至3周。
总之，肺炎支原体阳性虽会传染但传染性不大，其入侵呼吸道后会带来一系列反应导致咳嗽等症状，而临床治疗可根据具体情况选择合适抗生素及确定相应疗程。