早上鼻子总有血丝可能由多种原因引起。比如空气干燥时，鼻腔黏膜容易干裂出血，一般在秋冬季节较为常见，这时候空气湿度往往低于40%就可能出现这种情况。
鼻腔局部因素
鼻腔炎症： 急慢性鼻炎、鼻窦炎等鼻腔炎症会使鼻腔黏膜充血、水肿，早上起床时可能因体位变化等因素导致黏膜毛细血管破裂出血。例如，慢性鼻炎患者的鼻腔黏膜长期处于炎症状态，血管通透性增加，就容易出现血丝。鼻前庭炎： 鼻前庭皮肤的炎症也会引发鼻子血丝，常因反复挖鼻等不良习惯导致鼻前庭皮肤破损，早上起来可能就会发现有血丝。
环境因素
空气干燥： 当室内空气湿度较低时，比如低于40%，鼻腔黏膜会因缺水变得干燥脆弱，容易破裂出血。像在北方的冬季，室内大多有暖气，空气干燥，很多人会出现早上鼻子有血丝的情况。温度变化： 从温暖的室内到寒冷的室外，温度的急剧变化会刺激鼻腔血管，导致血管收缩或扩张异常，进而引起出血。比如冬季从室内到室外，鼻腔血管受到寒冷刺激，可能出现血丝。
全身性因素
高血压： 高血压患者如果血压控制不稳定，血压升高时会使鼻腔血管压力增大，容易破裂出血。尤其是早上血压通常有一个高峰值，所以高血压患者早上鼻子有血丝的情况相对常见。例如，血压长期高于140/90mmHg的患者，更易出现这种状况。血液系统疾病： 某些血液系统疾病，如血小板减少性紫癜、白血病等，会影响凝血功能，导致容易出血，包括鼻腔出血。血小板减少性紫癜患者体内血小板数量减少，凝血功能下降，就可能出现早上鼻子有血丝的现象。