剖腹产后18天突然又出鲜红血的原因可能有胎盘或胎膜残留、子宫收缩欠佳、宫颈病变、术后感染、子宫憩室等。如果出血不多可先观察，若出血量过多则需及时就医，必要时给予相应治疗。以下是具体情况：
一、胎盘或胎膜残留：
1.在剖腹产过程中若胎盘和胎膜未完全清理干净，有部分残留于子宫腔，于术后18天与子宫壁分离时，就会导致突然出现鲜红血。
2.若出血量不多，可继续观察并注意休息；若出血量较多且伴有较大血块，则需到医院做子宫附件B超检查。若发现有较多组织残留，就需要进行清宫手术。
二、子宫收缩欠佳：
1.正常产后第一天子宫就会收缩到脐水平，之后每天下降1-2厘米，约产后10天降到盆腔内。
2.若剖腹产后子宫收缩欠佳，子宫体积增大，到产后18天突然收缩时会出现鲜红色血，这种出血一般量不太多，注意观察和充分休息即可。
三、宫颈病变：
1.若怀孕时就有宫颈息肉或宫颈糜烂，剖腹产后未良好休息或有性生活，均会引发宫颈出血。
2.此时可到医院进行妇科检查，若是宫颈出血可用纱布压迫止血，同时给予止血药治疗。
四、术后感染：
1.剖腹产后18天突然又出鲜红血可能是术后感染导致，此时患者会有明显的下腹部疼痛，且阴道分泌物会出现异常味道。
2.建议到医院明确检查后进行处理，常用药物有头孢克肟等。
五、子宫憩室：
1.子宫憩室是子宫体与手术创口间产生的凹陷疤痕，会使患者在剖腹产后18天突然又出鲜红血。
2.必要时需进行手术治疗。
总之，剖腹产后18天出现鲜红血是不正常的，此时一定要注意休息，避免疲劳和劳累，可在医生指导下服用止血药，若出血多则需及时到医院就诊。