是自身免疫性疾病吗

自身免疫性疾病有多种类型,比如类风湿关节炎,据统计,全球约有0.5% - 1%的人群患类风湿关节炎。那怎么判断是不是自身免疫性疾病呢?

从症状表现判断

关节症状方面: 像类风湿关节炎患者常出现对称性的小关节肿胀、疼痛,早晨起床时还会有关节僵硬,一般持续30分钟以上较为常见。而系统性红斑狼疮患者可能会有面部红斑,尤其是蝶形红斑,还可能出现口腔溃疡、脱发等症状。皮肤表现方面: 皮肌炎患者会有特征性的皮疹,比如上眼睑紫红色水肿性红斑,还可能伴有肌肉无力,表现为抬臂、上楼、下蹲等动作困难。

从检查项目辅助判断

自身抗体检测: 类风湿关节炎患者体内常可检测到类风湿因子(RF),甚至抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)阳性率也较高。系统性红斑狼疮患者则多有抗核抗体(ANA)阳性,抗双链DNA抗体(抗ds-DNA抗体)和抗Sm抗体等也常为阳性。血液学检查: 自身免疫性疾病患者往往会有血常规的异常,比如自身免疫性溶血性贫血患者会出现血红蛋白降低,白细胞、血小板减少等情况。还可能有血沉加快、C反应蛋白升高等炎症指标异常。

从疾病特点来辨别

自身免疫性甲状腺疾病: 包括格雷夫斯病(GD)和桥本甲状腺炎等。格雷夫斯病患者会有甲状腺肿大、怕热、多汗、心悸、手抖等症状,血液中可检测到促甲状腺激素受体抗体(TRAb)阳性。桥本甲状腺炎早期可能没有明显症状,后期可能出现甲状腺功能减退,表现为怕冷、乏力、水肿等,甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb)常明显升高。