升主动脉瘤样扩张手术怎么做

升主动脉瘤的治疗方法:主动脉瘤是主动脉部位出现瘤样膨出,会对周围器官组织形成压迫并引发相应症状。升主动脉瘤样扩张若破裂会有严重后果。

一、手术治疗

1.包括动脉瘤切除与人造或同种血管移植术,若动脉瘤无法切除可进行动脉瘤包裹术。胸主动脉瘤手术死亡率达30%,主动脉弓动脉瘤手术危险性最大。动脉瘤破裂而不手术者基本无法存活,故已破裂或濒临破裂者均应立即手术。对大小为6cm或以上或4cm以上的主动脉瘤均应择期手术,4~6cm之间的主动脉瘤可密切观察,有增大或濒临破裂迹象则应马上手术。

二、手术前检查

手术前患者务必及时到医院检查,如做X射线、CT、彩超、MRI、主动脉造影等,这些检查能帮助医生了解主动脉瘤样扩张的范围和大小,结合患者症状体征等,有助于全面评估病情严重程度,从而采用合适的处理方法。

三、术中并发症

神经系统并发症是手术的严重并发症之一。主动脉根部或累及弓部的手术采用低温体外循环,需停循环时可应用右锁骨下动脉插管进行选择性脑灌注;降主动脉手术可采用左心转流保护脊髓和肾脏,病变范围长且需切除较长主动脉时,应将肋间血管吻合到人造血管上,应用肾上腺皮质激素保护神经细胞,要注意血压和循环容量,同时纠正酸中毒和电解质紊乱,防止开放后血压下降致心脏骤停。

总之,了解升主动脉瘤的治疗方法,包括手术方式、术前检查以及术中并发症的应对等,对于患者的治疗和康复具有重要意义。