一般情况下，痛风晚上特别痛可能由以下因素导致：一是过度劳累，白天长时间重体力劳动或剧烈运动，使乳酸生成增加而血尿酸排量减少，尿酸浓度升高；二是激素水平变化，晚上肾上腺糖皮质激素分泌量减少，抗炎作用下降；三是尿酸沉积，晚上饮水量少且周围温度低，导致血液粘稠，尿酸在局部聚集；四是晚上血液循环减慢。
一、过度劳累：
如果白天进行了长时间的重体力劳动或者剧烈运动，那么身体会产生大量的乳酸。乳酸的增加会使得血尿酸的排出量减少，进而导致尿酸浓度升高，这就容易引发痛风在晚上特别痛的情况。
二、激素水平变化：
晚上的时候，人体的肾上腺糖皮质激素分泌量会相对减少。而这种激素具有抗炎的作用，其分泌量减少就会导致抗炎作用下降，从而使得痛风在晚上更容易发作且疼痛更明显。
三、尿酸沉积：
在晚上，人们的饮水量通常较少，同时周围环境温度可能也比较低。这两个因素结合起来，会使得血液变得相对粘稠，进而容易引起尿酸在局部聚集，最终导致痛风在晚上特别疼痛。
四、血液循环减慢：
晚上人体的血液循环速度会减慢，这也可能是导致痛风晚上特别痛的一个原因。血液循环减慢可能会影响尿酸的代谢和排泄，使得尿酸更容易在关节等部位沉积和引发炎症反应。
总之，当出现痛风晚上特别痛的情况时，需要及时就医，在医生的指导下采取正规治疗，以改善病情，提升生活质量。