剖腹产手术后三个月首次同房时阴道疼痛，可能与以下因素有关。
1.伤口未完全愈合：剖腹产手术后，子宫和腹部的切口需要时间来愈合。在手术后的三个月内，伤口可能还没有完全恢复，同房时可能会引起疼痛。
2.阴道干燥：产后哺乳期，女性体内激素水平变化，可能导致阴道干燥，减少了阴道的润滑，从而引起同房时疼痛。
3.心理因素：首次同房时，女性可能会感到紧张、焦虑或担忧，这些情绪可能会影响阴道的血液循环和肌肉紧张，导致疼痛。
4.缺乏性知识：缺乏性知识或不正确的性观念，可能导致女性在同房时过于紧张或不配合，增加疼痛的发生风险。
5.其他妇科问题：如阴道炎、宫颈炎等妇科炎症，也可能导致同房时阴道疼痛。
如果出现这种情况，可以采取以下措施。
1.等待伤口完全愈合：在剖腹产手术后的三个月内，应避免同房，等待伤口完全愈合。
2.保持阴道湿润：使用水溶性润滑剂可以减少同房时的疼痛。
3.放松心情：同房时，尽量放松心情，减轻紧张和焦虑情绪。
4.学习性知识：了解正确的性知识和技巧，可以提高性体验，减少疼痛的发生。
5.就医检查：如果疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状，如白带异常、瘙痒等，应及时就医，进行妇科检查，以排除妇科炎症等问题。
需要注意的是，每个人的身体恢复情况不同，如果对同房时的疼痛有任何疑虑或担忧，应及时与医生沟通，以便获得更专业的建议和指导。