女性做完爱第二天腰疼可能由多种原因引起，比如性行为时姿势不当、用力过猛等机械性因素，一般这种情况休息1 - 2天多可缓解。
机械性因素导致的腰疼
姿势不当引发： 在性生活过程中，如果姿势过于扭曲或过度伸展腰部相关部位，可能会导致腰部肌肉、韧带等软组织受到牵拉或损伤，从而引起第二天腰疼。比如一些比较特殊的体位，如果操作不当，就容易对腰部造成不良影响。用力过猛所致： 性生活时如果双方用力过度，尤其是腰部用力不协调，会使腰部肌肉突然剧烈收缩，容易造成肌肉拉伤，进而出现第二天腰疼的情况。这种情况下，疼痛可能会比较明显，局部可能还会有压痛。
生理性因素导致的腰疼
盆腔充血影响： 性生活时女性盆腔会处于充血状态，性生活结束后，盆腔充血不会马上消退，可能会持续一段时间，刺激周围组织，从而引发腰部的坠胀感或疼痛感，一般休息后随着盆腔充血的缓解，腰疼会逐渐减轻。通常这种充血引起的腰疼不会很剧烈，多为隐痛或坠胀感。激素变化影响： 性生活时女性体内激素会发生一定变化，性生活结束后，激素水平的波动可能会对腰部产生一定影响，尤其是本身有腰部不适基础的女性，这种激素变化可能会加重腰疼的感觉。一般这种情况随着身体对激素变化的适应，腰疼会慢慢改善。
病理性因素导致的腰疼
妇科炎症作祟： 如果女性本身有盆腔炎等妇科炎症，性生活会刺激炎症部位，导致炎症加重，进而引起腰疼。盆腔炎患者除了性生活后腰疼，还可能伴有下腹部坠胀、白带增多等症状。一般需要及时就医，进行抗炎治疗。腰椎疾病诱发： 本身有腰椎间盘突出等腰椎疾病的女性，性生活过程中腰部的活动可能会诱发或加重病情，导致第二天腰疼。这类女性平时可能就有腰部不适，性生活只是一个诱发因素，需要针对腰椎疾病进行相应的治疗，如物理治疗、药物辅助等。