通常情况下，因个人体质存在差异，不存在“痛风最严重有多大后果”的绝对说法。但若痛风情况较为严重，其后果可能包括关节变形、损害肾脏、诱发心脑血管疾病。具体如下：
一、关节变形：经常进食高嘌呤食物，如动物内脏、海产品、肉类等，可能引发痛风。患病后患者往往会出现关节红肿、发热、疼痛等症状，而若情况严重，关节无法支撑身体重量，还可能导致变形。比如尿酸盐结晶不断在关节处沉积，时间久了就可能使关节结构发生改变，进而出现变形现象。
二、损害肾脏：遗传因素、过量饮酒等可能致使尿酸排泄出现障碍，从而引起痛风。如果患者不积极治疗，尿酸会沉积到肾脏中，诱发肾结石，此时患者容易有腰痛、血尿、恶心、呕吐等表现，会给身体健康带来严重不良影响。就像尿酸盐在肾脏逐渐积累，会影响肾脏的正常功能。
三、诱发心脑血管疾病：痛风患者若不积极进行治疗，血液中的尿酸可能在血管中发生沉淀，导致血管硬化，进而影响血液循环，可能诱发心脑血管疾病，如脑供血不足、心肌缺血等，这对身体会造成较大危害。例如血管的弹性和通畅性受到损害，增加了心脑血管疾病发生的风险。
总之，痛风严重时会引发一系列严重后果，对身体多个部位和系统造成损害，需要及时进行治疗和控制。