风湿性心脏病较为严重，会有心衰、咳血、下肢水肿等情况出现。其严重表现包括：
一、心衰：该疾病在老年人群中尤其易发生，因这一群体免疫力低，易受A组溶血性链球菌感染，导致细菌持续发展累及心脏瓣膜，使瓣叶交界边缘出现水肿和渗出，严重时会引发患者心衰并诱发心脏瓣膜病变。
1.老年群体免疫力较差是患病的一个重要因素。
2.A组溶血性链球菌感染会造成严重后果。
3.这种感染会引发心脏瓣膜的一系列问题，进而导致心衰。
二、咳血：患病者会因供血不足、瓣膜狭窄而出现充血性心力衰竭，尤其是60岁以上患者，若出现气促、心悸、咳血、呼吸困难等状况，则表明二尖瓣关闭不全，病情已进入恶化阶段。
1.具体的病理机制会导致充血性心力衰竭。
2.60岁以上患者出现特定症状提示病情恶化。
三、下肢水肿：若患者早期无症状，后期出现下肢水肿并伴有呼吸困难、疲乏无力、胸痛气促等症状，意味着主动脉瓣狭窄，病情已恶化。
1.病情发展可能会经历一个从无明显症状到出现症状的过程。
2.相关症状的出现表明病情的严重性。
注意事项：
1.避免受寒受凉，要注意卧床休息。
2.注意增加营养，多吃富含维生素的新鲜蔬菜如胡萝卜、芹菜等，同时多吃蛋类、豆类制品、鱼类、肉类等富含蛋白质的食物，如牛奶、豆腐等。
总结概括提示：风湿性心脏病严重且表现多样，包括心衰、咳血和下肢水肿等，尤其在老年人群中更需注意，同时要做好相应的注意事项来应对疾病。