糖皮质激素药是由肾上腺皮质分泌的甾体激素,也可由人工合成,具有调节糖、脂肪和蛋白质的生物合成和代谢的作用,还具有抗炎作用,称其为“糖皮质激素”是因为其调节糖类代谢的活性最早为人们所认识。
如果按药物作用时间的长短分类,可分为三类:
1.短效激素:如可的松、氢化可的松,其抗炎效力弱,作用时间短,需要一日多次给药,主要作为肾上腺皮质功能减退症的替代治疗,以及严重、急性肾上腺皮质功能不全时的急救。
2.中效激素:如泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙,抗炎效力中等,作用时间长,每日给药1~2次即可。
3.长效激素:如地塞米松、倍他米松,抗炎效力强,作用时间长,但水钠潴留副作用明显,不宜长期使用。
如果按药物的效能分类,可分为四类:
1.高效激素:如地塞米松、倍他米松,抗炎作用强,但水钠潴留副作用明显。
2.中效激素:如泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙,抗炎作用较强,水钠潴留副作用较小。
3.低效激素:如氢化可的松、可的松,抗炎作用弱,水钠潴留副作用也较小。
4.超长效激素:如曲安西龙,抗炎作用强,水钠潴留副作用小,但半衰期很长,为36~54小时,故使用不方便。
以上分类方法并不完全统一,但有助于了解和选择药物。在临床应用中,应根据具体病情和患者的个体差异,选择合适的糖皮质激素药物,并严格按照医生的建议使用。
