下颌骨分为体部及升支部,两侧体部在正中联合,升支部有诸多结构和特点:
一、升支部上方有两个骨性突起,后方的髁状突和前方的喙突(肌突),两者间有乙状切迹。
二、升支部后缘与下颌骨下缘相交处为下颌角,内侧面中部有下颌孔,孔内有向下向前延伸的管道。
下颌骨手术包括以下几种:
1.下颌角截骨术:
(1)口内进路需配备微型骨锯或骨钻等截骨工具及光导纤维口内照明系统。
(2)经口内途径可避免面部疤痕,切除部分咬肌相对容易,但手术视野差。
2.切除法:
(1)切除肥大的下颌骨内板,可改善下颌角外翻、肥大明显者的脸型侧面观。
(2)受术者侧面观有较大改善,正面观改善不大。
3.长曲线下颌角整形:
(1)直接用弧形锯切除下颌角,切开下颌槽神经距离,侧面效果改善幅度最大。
下颌骨手术的注意事项:
一、术后药物:
1.术后禁用可能加速血液循环、降低凝血机制、影响伤口愈合的各类补品、药品,如人参、阿司匹林、活血药、减肥药、调经药等,如需服用需咨询手术医生。
二、术后饮食:
1.术后次日晨至出院,清淡流食,温度不可过热,避免辛辣刺激性食物,包括果汁、牛奶、豆浆、米汤、肉汤、稀粥等。
2.吃饭前后均用醋酸氯已定漱口。
三、注意消除水肿:
1.术后2-3天放置引流,减少血液或渗出液堆积,同时用柔软敷料加压包扎。
2.三天后拆除引流和包扎,用弹性面罩,通常持续2-4周,每小时适当放松10-15分钟以促进血液和淋巴回流。
总结概况提示:本文详细阐述了下颌骨的结构组成,介绍了几种下颌骨手术方式及其特点,还说明了下颌骨手术的注意事项,包括术后药物使用、术后饮食要求以及消除水肿的措施等。
