重度一氧化碳中毒需立即采取紧急措施缓解，首先要迅速将患者转移到通风良好且空气新鲜的地方，确保患者能快速脱离一氧化碳环境。
氧疗至关重要
高压氧治疗： 重度一氧化碳中毒患者应尽早进行高压氧治疗，一般在中毒后6小时内开始高压氧治疗效果较好。高压氧可以加速碳氧血红蛋白解离，增加血液中物理溶解氧，提高动脉血氧分压，促进一氧化碳排出。常压吸氧： 在转运患者去医院的途中，应持续给予患者常压吸氧，通过鼻导管或面罩吸氧，以改善患者缺氧状况。
改善脑组织代谢
药物选择： 可以使用胞磷胆碱等药物来改善脑组织代谢。胞磷胆碱能增强脑干网状结构上行激活系统的功能，促进苏醒，还能改善大脑血液循环，减轻脑水肿。注意事项： 使用这类药物时要密切观察患者的反应，对于有严重肝肾功能不全的患者需谨慎使用，且要严格按照药物的使用规范来应用。
控制脑水肿
脱水治疗： 重度一氧化碳中毒常伴有脑水肿，可使用甘露醇进行脱水治疗。一般成人每次可静脉滴注20%甘露醇125 - 250毫升，每6 - 8小时一次。甘露醇能快速提高血浆渗透压，使脑组织脱水，降低颅内压。使用限制： 肾功能不全者要慎用甘露醇，以免加重肾脏负担，并且在使用过程中要监测患者的尿量、电解质等指标。
对症支持治疗
维持呼吸循环： 要保持患者呼吸道通畅，必要时进行气管插管或气管切开。同时密切监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，维持患者的呼吸和循环功能稳定。如果患者出现呼吸抑制，可能需要使用呼吸兴奋剂，但要严格掌握适应症。营养支持： 给予患者营养支持，保证患者摄入足够的热量和营养物质，以维持机体的正常代谢，促进患者的康复。对于不能经口进食的患者，可通过鼻饲或静脉营养的方式补充营养。