面部发麻可能由多种原因引起，比如神经系统病变，像脑卒中早期可能出现面部发麻症状，有研究显示约1/3的缺血性脑卒中患者在发病前会有面部感觉异常等前驱表现；还有颈椎病，当颈椎病变压迫神经根时，也可能导致面部发麻，尤其是神经根型颈椎病，约有10% - 20%的患者会出现上肢及头面部的感觉异常。
神经系统病变相关
脑卒中：
脑血管痉挛： 当脑血管发生痉挛时，会影响面部神经的血液供应，从而导致面部发麻。脑血管痉挛可能由多种因素诱发，比如蛛网膜下腔出血后，发生率可高达60%左右。颅内肿瘤： 颅内肿瘤逐渐增大压迫周围神经组织时，也可能引发面部发麻。例如脑膜瘤，当肿瘤长到一定大小压迫到面部神经相关区域，就可能出现面部感觉异常，一般在肿瘤直径超过2厘米时，出现面部症状的概率会明显增加。
颈椎病引发
颈椎骨质增生：
骨质增生压迫神经根： 随着年龄增长，颈椎可能发生骨质增生，增生的骨质如果压迫到支配面部感觉的神经根，就会导致面部发麻。一般40岁以上人群颈椎骨质增生的发生率较高，约有50%的40岁以上人群有不同程度的颈椎骨质增生，其中部分人会出现面部发麻等症状。
颈椎间盘突出：
椎间盘突出刺激神经根： 颈椎间盘突出后，突出的椎间盘会刺激周围的神经根，若刺激到与面部感觉相关的神经根分支，就会引起面部发麻。颈椎间盘突出在长期伏案工作人群中较为常见，这类人群中约有15% - 20%可能出现颈椎间盘突出相关的神经压迫症状，包括面部发麻。
其他原因
面部神经炎症：
病毒感染引起神经炎： 比如带状疱疹病毒感染累及面部神经时，会引发面部神经炎，出现面部发麻、疼痛等症状。有数据显示，约有10% - 15%的带状疱疹患者会出现眼部及面部的神经症状，其中就包括面部发麻。
营养缺乏：
B族维生素缺乏： 长期营养不良导致B族维生素缺乏时，会影响神经的正常功能，从而出现面部发麻。比如长期素食且未补充B族维生素的人群，约有20%会出现周围神经病变相关症状，其中面部发麻是常见表现之一。