婴儿老吐奶可能由多种原因引起。比如，婴儿的胃部还比较呈水平状，且食管下括约肌发育不完善，大约有1/4的婴儿在出生后4个月内会经常吐奶，这是比较常见的生理因素导致的吐奶。
生理结构因素
食管下括约肌功能差： 婴儿的食管下括约肌尚未发育成熟，不能很好地限制胃内容物反流。一般来说，婴儿出生后的几个月内，这种情况较为明显。当婴儿哭闹、平卧时，更容易出现吐奶现象。胃部解剖特点： 婴儿的胃呈水平位，容量较小。刚出生的婴儿胃容量约为30 - 60毫升，3 - 4个月时增加到150 - 200毫升。相对较小的胃容量使得胃内食物容易反流至食管，从而导致吐奶。
喂养方式不当
喂奶量过多： 如果一次给婴儿喂的奶量过多，超过了婴儿胃部的承受能力，就容易引起吐奶。例如，有些家长担心婴儿吃不饱，频繁喂奶或一次奶量过大，就可能导致吐奶频繁发生。喂奶姿势不正确： 喂奶时如果婴儿头部过低，或者喂奶后立即让婴儿平卧，都容易导致奶液反流引起吐奶。正确的喂奶姿势应该是将婴儿抱起，头部略高于身体，呈45度左右的倾斜位，喂完奶后要将婴儿竖抱，轻拍背部，帮助排出胃内空气。
其他因素
胃肠道疾病： 虽然相对较少见，但一些胃肠道疾病也可能导致婴儿老吐奶，比如先天性幽门肥厚，这种情况多在出生后2 - 4周出现，吐奶会逐渐加重，呈喷射性呕吐，但呕吐物不含胆汁。还有肠道感染等也可能影响婴儿的消化功能，导致吐奶。腹部着凉： 婴儿腹部着凉后，胃肠道蠕动可能会发生紊乱，也容易引起吐奶。比如在季节更替时，没有给婴儿做好腹部保暖，就可能出现这种情况。