输血反应的症状多样,常见的有发热反应,多在输血开始后1~2小时内出现,体温可升高1~2℃,伴有头痛、恶心、呕吐等;过敏反应也较为常见,轻度表现为皮肤瘙痒、荨麻疹,重度可出现喉头水肿、呼吸困难、过敏性休克等;溶血反应是比较严重的输血反应,在输血数毫升后即可出现症状,如头痛、腰背部酸痛、寒战、高热、呼吸急促等,随后可能出现黄疸、血红蛋白尿等,严重时会导致急性肾衰竭。
发热反应
表现特点: 一般在输血过程中或输血后1~2小时内发生,体温可升至38~41℃,同时可能伴有头痛、寒战、恶心、呕吐等症状。相关因素: 可能是由致热原引起,比如输血器具或制剂被致热原污染等。
过敏反应
轻度过敏表现:
症状情况: 主要是皮肤出现瘙痒、红斑、荨麻疹等,一般皮疹范围不大,多局限在躯干或四肢。发生机制: 可能是受血者对血液中的异体蛋白等物质过敏。
重度过敏表现:
严重症状: 会出现喉头水肿,导致呼吸困难,甚至发生过敏性休克,表现为血压下降、意识丧失等。紧急处理: 一旦出现重度过敏反应需立即停止输血,进行抗过敏等急救措施。
溶血反应
早期典型表现:
具体症状: 患者会感觉头痛、腰背部剧烈疼痛,同时伴有寒战、高热、呼吸急促等。原因分析: 是由于输入的红细胞与受血者的红细胞发生免疫反应,导致红细胞破裂溶血。
后期典型表现:
症状呈现: 会出现黄疸,尿液呈酱油色(血红蛋白尿),这是因为红细胞破裂后释放的血红蛋白经代谢后出现黄疸,血红蛋白通过肾脏排出形成血红蛋白尿。严重时会导致急性肾衰竭,表现为少尿、无尿等。
