睾丸表皮有白色颗粒并伴有瘙痒感，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.阴囊湿疹：这是一种常见的皮肤病，主要表现为阴囊皮肤瘙痒、红肿、起疹，并伴有白色颗粒。建议保持阴囊清洁干燥，避免过度搔抓，穿着宽松透气的内裤。可以使用外用药物，如糖皮质激素乳膏或抗真菌药物，如克霉唑乳膏。如果症状严重或持续不缓解，建议咨询皮肤科医生。
2.真菌感染：股癣、手足癣等真菌感染也可能导致睾丸表皮出现白色颗粒和瘙痒感。此时，可能还会伴有其他部位的真菌感染症状，如股癣常伴有臀部、大腿内侧的红斑、鳞屑等。治疗需要使用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、克霉唑乳膏等。同时，注意个人卫生，避免与他人共用毛巾、内裤等物品。
3.疥疮：由疥螨感染引起，疥螨常寄生在皮肤薄嫩处，如手指缝、手腕、肘窝、腋窝、乳晕、脐周、下腹、大腿内侧、外生殖器、臀部等。主要表现为皮肤瘙痒，尤其是夜间更为明显，搔抓后可出现红色小丘疹、水疱或隧道，并伴有灰白色或浅黑色的线纹。在阴囊、阴茎、阴唇等部位可出现黄豆大小的结节。治疗需要使用外用药物，如硫磺软膏、苯甲酸苄酯乳膏等，并注意个人卫生，煮沸消毒内衣、内裤，同时密切接触者也应接受治疗。
4.其他原因：睾丸表皮的白色颗粒还可能是皮脂腺异位症、珍珠状阴茎丘疹、扁平湿疣等疾病的表现。此外，糖尿病、过敏等全身性疾病也可能引起阴囊瘙痒。
总之，如果睾丸表皮有白色颗粒并伴有瘙痒感，建议及时就医，明确诊断后进行相应的治疗。同时，要注意个人卫生，保持阴囊清洁干燥，避免搔抓，避免过度清洗，避免使用刺激性的药物或洗剂。如果症状持续不缓解或加重，应及时复诊。