头皮又痒又痛可能由多种原因引起。比如头皮脂溢性皮炎就比较常见，据相关研究，它在人群中的患病率约为1%-3%。
一、头皮脂溢性皮炎导致的头皮又痒又痛
1. 油脂分泌过多： 头皮部位的皮脂腺分泌过于旺盛，会使头皮油脂增多，容易滋生马拉色菌等微生物，从而刺激头皮，引发瘙痒和疼痛。一般这类人群头皮常常看起来比较油腻。2. 皮肤屏障受损： 当头皮的皮肤屏障受到破坏时，外界的刺激更容易影响头皮，导致瘙痒和疼痛加剧。比如过度清洁头皮、使用刺激性强的洗发水等都可能破坏皮肤屏障。
二、头皮真菌感染引发的头皮又痒又痛
1. 头癣： 由皮肤癣菌感染引起，常见于儿童群体。头癣会导致头皮出现红斑、丘疹，伴有脱屑，同时瘙痒明显，严重时还会有疼痛感觉。例如许兰毛癣菌等感染都可能引发头癣。2. 其他真菌感染： 除了头癣，像念珠菌等其他真菌也可能感染头皮，引起头皮的炎症反应，出现瘙痒和疼痛症状，一般头皮会有异样的表现，如红斑、糜烂等。
三、头皮过敏造成的头皮又痒又痛
1. 洗发水过敏： 有些人对洗发水中的某些成分过敏，使用后会立刻出现头皮瘙痒、疼痛，还可能伴有头皮红肿等症状。比如对洗发水里面的香料、防腐剂等过敏。2. 染发剂过敏： 染发时使用的染发剂可能会引起头皮过敏反应，导致头皮又痒又痛，严重的可能出现头皮水疱、渗液等情况。一般在染发后短时间内就会出现相关症状。
四、头皮外伤引起的头皮又痒又痛
1. 擦伤： 如果头皮受到擦伤，比如被指甲划伤、被粗糙物体刮到等，伤口在愈合过程中会出现瘙痒和疼痛的感觉，这是因为伤口在修复，新生的组织会刺激神经。2. 撞击伤： 头部受到撞击后，头皮可能会有损伤，即使表面看起来不明显，内部可能有淤血等情况，也会导致头皮又痒又痛，并且可能伴有局部的肿胀等表现。