牙龈出血通常是由多种原因引起的。比如，有超过20%的成年人患有不同程度的牙龈炎，而牙龈炎就常常会导致牙龈出血。
口腔局部因素导致的牙龈出血
牙菌斑和牙结石： 口腔里如果不注意清洁，就会形成牙菌斑，时间长了钙化就变成牙结石。它们会不断刺激牙龈，引起牙龈红肿、出血，每天刷牙时可能会发现牙刷上有血迹。牙龈炎： 主要是因为牙龈组织受到细菌感染，炎症会让牙龈变得脆弱，轻轻一碰就容易出血。一般牙龈会有颜色改变，比如变红、变紫等情况。牙周炎： 这是比牙龈炎更严重的情况，除了牙龈出血，还可能伴有牙龈萎缩、牙齿松动等问题。牙周炎是因为牙周组织被细菌破坏，导致支持牙齿的结构受损。
全身性疾病引发的牙龈出血
血液系统疾病： 像血小板减少性紫癜，患者体内血小板数量减少，凝血功能就会出现障碍，容易牙龈出血，而且可能还会有皮肤瘀斑等表现。再比如白血病，白血病细胞会影响骨髓的正常造血功能，导致血小板生成减少，从而引起牙龈出血。糖尿病： 糖尿病患者血糖控制不好时，身体的抵抗力会下降，口腔容易发生感染，进而出现牙龈出血的情况。而且高血糖环境也不利于伤口愈合，会让牙龈出血问题更难恢复。
其他因素导致的牙龈出血
药物因素： 有些长期服用抗凝药物的人，比如服用华法林的患者，药物会影响血液的凝固功能，容易出现牙龈出血。还有些服用抗癫痫药物的人，也可能会有牙龈增生、出血的情况。内分泌变化： 女性在青春期、月经期或妊娠期时，体内激素水平发生变化，也可能出现牙龈出血。比如妊娠期牙龈瘤，就是因为孕期激素改变，牙龈对局部刺激的反应增强，导致牙龈肿大、容易出血。