下腹部坠痛可能由多种原因引起。比如女性生理期时，约60% - 90%的女性会有不同程度的下腹部坠痛，这是因为经期前列腺素分泌增加，导致子宫收缩引起的。
妇科疾病相关
盆腔炎：女性盆腔内的器官如子宫、输卵管、卵巢等发生炎症时，常会出现下腹部坠痛，同时可能伴有白带增多、异常阴道出血等症状。盆腔炎多由细菌感染引起，性生活活跃的女性相对更易患病。子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，比如卵巢、盆腔腹膜等，在经期时这些异位的内膜也会出血，刺激周围组织，导致下腹部坠痛，这种疼痛可能会随经期加重，有的患者还会影响生育。
肠道疾病相关
肠炎：细菌、病毒等感染肠道后引发炎症，会出现下腹部坠痛，常伴有腹泻、腹胀等症状。例如细菌性肠炎，多与食用不洁食物有关，一般在进食后数小时至十几小时内发病。肠易激综合征：这是一种常见的功能性肠道疾病，也可能导致下腹部坠痛，疼痛程度不一，排便后可能会有所缓解，同时还可能伴有排便习惯改变，如腹泻或便秘等情况，精神压力大等因素可能诱发该病。
泌尿系统疾病相关
膀胱炎：膀胱发生炎症时，会出现下腹部坠痛，还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。女性由于尿道短而直，更容易发生膀胱炎，尤其是在性生活后或不注意个人卫生时。输尿管结石：输尿管内有结石时，结石移动可能会刺激输尿管，引起下腹部剧烈的坠痛，常伴有血尿、恶心、呕吐等症状，结石的形成与代谢、饮食等多种因素有关。