早晨的第一口痰是红褐色可能与以下几方面有关：
一、咽部疾病：
1.咽炎，特别是急性咽炎。咽炎常与长期吸烟、过敏、生活环境等因素相关，会有咽部异物感、分泌物不易咯出等表现。因炎症刺激导致黏膜水肿，使黏膜下血管破裂出血，与痰混合咳出，就会出现早上咳红褐色痰的状况。患者可采用呋喃西林等药物进行治疗，同时还需适当进行体育锻炼，保持健康规律的作息。
二、口腔疾病：
1.牙龈炎，若有牙龈出血时，可能导致痰呈红色现象。牙龈炎是极为常见的疾病，病因明确且无深层牙周组织破坏，通过牙周洁治术彻底清除牙菌斑、牙石，消除造成菌斑滞留和局部刺激的牙龈因素，通常治疗后一周左右牙龈炎症可消退。
三、呼吸道疾病：
1.若反复出现痰呈红色，则要考虑肺结核、肺部肿瘤、支气管扩张、肺部感染等情况，需完善肺CT检查，必要时进行支气管镜检查以明确病因，而后积极对症治疗。
此外，还可能有其他原因，如饮食因素等。建议及时就医，明确病因后进行针对性治疗。
总结概况提示：早晨第一口痰呈红褐色可能由咽部疾病、口腔疾病、呼吸道疾病或其他因素导致，需根据具体情况进行检查和治疗。