双侧颈动脉粥样硬化斑块的治疗取决于斑块严重程度与狭窄程度，要点如下：
一、斑块大但未致狭窄或狭窄不足50%时，可通过养成良好生活习惯来改善，如戒烟、戒酒、保持清淡饮食、适度运动等，同时可口服他汀类降血脂药物，其不仅能降低血中胆固醇、甘油三酯含量，还能起到逆转部分斑块的作用。
1.良好生活习惯：
(1)戒烟可减少烟草对血管的损害。
(2)戒酒有助于维持血管健康。
(3)清淡饮食能避免血脂升高。
(4)适当运动可促进血液循环，改善血管功能。
2.他汀类药物：通过降低胆固醇等，来延缓斑块进展，并可能逆转一定程度的斑块。
二、若狭窄达50%但不足70%且无临床症状，在上述基础上，再加服1至2种抗血小板药物，可有效控制斑块进展及斑块周围血栓形成。
1.抗血小板药物：
(1)能抑制血小板聚集，降低血栓形成风险。
(2)与他汀类药物配合，更好地稳定病情。
三、若狭窄已超过70%并有临床症状，且双侧均超70%的颈动脉狭窄，一般先处理一侧，二期再处理另一侧，可采用开刀颈动脉内膜剥脱术或介入下支架置入术。
1.颈动脉内膜剥脱术：
(1)可完整清除斑块及内膜，恢复血管管腔。
(2)是一种较为有效的治疗手段。
2.支架置入术：
(1)适用于不能耐受手术或身体状态较差者。
(2)能改善血管狭窄情况。
总之，双侧颈动脉粥样硬化斑块的治疗要根据具体情况选择合适的方法，以控制病情进展，减少不良后果。