儿童白血病早期可能出现多种症状，比如约50%的患儿会有发热表现，体温可在38℃以下的低热，也可能是39℃甚至更高的高热。
贫血相关症状
面色苍白： 孩子原本红润的面色变得苍白，尤其是甲床、口唇、眼睑等部位明显。这是因为白血病影响了骨髓造血功能，导致红细胞生成减少，携氧能力下降，从而出现贫血表现。乏力易疲倦： 孩子会比平时更容易感到疲倦，活动耐力明显下降，原本能跑能跳的孩子，可能走一会儿路就说累，不愿意活动。
出血倾向表现
皮肤瘀点瘀斑： 皮肤上会出现一些针尖大小的瘀点，或者成片的瘀斑，常见于四肢、背部等部位，这是由于白血病导致血小板数量减少或功能异常，凝血功能出现障碍引起的。鼻出血： 孩子会反复出现鼻出血的情况，而且有时止血比较困难。这是因为血小板减少，血管破裂后不易止血。
发热相关特点
发热类型多样： 有的孩子是低热，体温在37.5℃~38℃左右，持续时间较长；有的孩子则是高热，体温超过39℃，可能还会伴有寒战。发热原因一方面是白血病细胞释放的致热物质引起，另一方面是由于患儿免疫力低下，容易继发感染导致发热。抗感染治疗效果不佳： 如果孩子因为发热去就诊，使用抗生素等抗感染药物治疗后，发热情况往往不能很快得到控制，这也是白血病患儿发热的一个特点，因为根本病因是白血病，而不是单纯的感染。
肝脾淋巴结肿大表现
肝脾肿大： 家长可能会发现孩子的腹部有膨隆，触摸时能感觉到肝脏和脾脏肿大。肝脏一般在右上腹，脾脏在左上腹，肿大的肝脾会压迫周围组织，孩子可能会有腹胀等不适。淋巴结肿大： 颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结会肿大，可摸到质地较硬的肿块，而且可能会有多个淋巴结肿大融合的情况。这是因为白血病细胞侵犯了淋巴系统，导致淋巴结异常增生。