顽固性癣可选用的药膏有多种，一般来说，抗真菌药膏较为常用。例如酮康唑乳膏，它通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成，发挥抗真菌作用。
抗真菌药膏种类及特点
唑类药膏： 像酮康唑乳膏，对多种皮肤癣菌有抑制作用。它能干扰真菌细胞色素P450的活性，影响真菌细胞膜的合成。还有咪康唑乳膏，同样属于唑类抗真菌药，可抑制真菌的生长繁殖。丙烯胺类药膏： 特比萘芬乳膏是典型代表，它能抑制真菌角鲨烯环氧化酶，使真菌细胞膜形成过程中角鲨烯堆积，导致真菌死亡。这类药膏抗菌活性较强，起效相对较快。
使用时的注意事项
皮肤破损处慎用： 如果顽固性癣伴有皮肤破损，使用抗真菌药膏时要格外小心。因为药膏可能会刺激破损的皮肤，引起疼痛等不适。比如皮肤有明显的裂口、渗出时，使用药膏前最好先咨询医生，看是否需要先处理破损处再用药。避免长期大面积使用： 虽然抗真菌药膏能有效治疗顽固性癣，但不建议长期大面积使用。长期大面积使用可能会导致药物吸收过多，引发一些不良反应。一般连续使用不宜超过4周，如果用药后症状没有明显改善，应及时就医调整治疗方案。
特殊人群用药情况
儿童： 儿童使用抗真菌药膏需谨慎。2岁以下儿童使用唑类药膏要特别小心，最好在医生指导下选择合适的药物及剂型。比如特比萘芬乳膏，儿童使用时要根据年龄和体重等因素，由医生权衡利弊后决定是否使用。孕妇和哺乳期女性： 孕妇和哺乳期女性使用抗真菌药膏也需谨慎。一些抗真菌药膏可能会通过皮肤吸收进入体内，对胎儿或婴儿产生影响。在使用前应告知医生自己的怀孕或哺乳情况，由医生选择相对安全的药膏来治疗顽固性癣。