先兆流产是指妊娠28周前出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。据统计，约15%的临床妊娠会发生先兆流产。
病因是什么
染色体异常： 这是常见原因之一，胚胎染色体数目或结构异常，约50% - 60%的先兆流产与胚胎染色体异常有关。比如夫妻一方染色体存在平衡易位等情况，就可能导致胚胎染色体异常。母体因素： 全身性疾病如严重感染、高热疾病等，会影响胚胎发育引发先兆流产；内分泌异常，像黄体功能不全，黄体分泌的孕酮不足，无法维持妊娠，据研究约占先兆流产病因的20%左右；还有母亲患有甲状腺功能减退等疾病也可能导致先兆流产；母亲的不良生活习惯，如过量吸烟、酗酒、过量饮咖啡等，也会增加先兆流产的风险。
有哪些临床表现
阴道流血： 怀孕早期出现少量阴道流血，血量一般少于月经量，出血颜色可为鲜红色、粉红色或暗红色。开始时可能仅表现为少量阴道出血，之后可能会增多。腹痛： 可出现下腹部隐痛或胀痛，部分人会伴有腰背部酸痛。如果腹痛逐渐加剧，可能发展为难免流产。例如有的孕妇会感觉下腹部有坠胀感，疼痛程度因人而异，有的较轻微，有的则较为明显。
如何诊断
妇科检查： 医生会进行妇科检查，了解宫颈是否扩张，羊膜囊是否突出等情况。通过检查可以初步判断妊娠的情况，比如宫颈口未开，子宫大小与停经周数相符，这可能提示先兆流产的可能性。超声检查： 超声可以观察胚胎的发育情况，如孕囊的形态、位置，胎心搏动是否存在等。通过超声检查能排除宫外孕等其他异常妊娠情况，还能了解胚胎是否存活。一般在怀孕6 - 7周左右通过超声可看到胎心搏动，如果此时超声检查未发现胎心搏动，结合临床表现要考虑先兆流产的可能。孕激素测定： 测定血清孕酮水平有助于判断妊娠预后。一般来说，孕酮水平较低时，发生先兆流产的风险相对较高。比如孕酮值低于一定数值（如25nmol/L以下），提示胚胎发育可能不良，增加先兆流产的发生几率。