停经后又来月经，其原因包括内分泌紊乱、药物因素、阴道炎、怀孕等。具体如下：
一、内分泌紊乱：女性平时若作息很不规律，常常熬夜，还有抽烟、喝酒等不良习惯，就可能致使卵巢分泌的激素水平出现波动，进而导致绝经后再次有月经出现。比如长期熬夜会打乱生物钟，影响激素的正常分泌，而抽烟喝酒中的有害物质也会干扰内分泌系统的平衡，从而引发这种情况。
二、药物因素：绝经后的女性常使用雌激素进行替代疗法，这可能会因药物或医源性因素而导致绝经后出血现象。因为雌激素的补充可能会引起子宫内膜的增生和脱落，进而导致出血。
三、阴道炎：女性绝经后卵巢功能会下降，雌激素水平也会受影响，此时阴道和宫颈会出现收缩。若发生阴道炎，细菌可能会形成一些炎症反应，而这些炎症也可能再次诱发阴道出血。比如阴道炎可能会导致阴道黏膜充血、水肿，容易破裂出血。
四、怀孕：停经后来月经有可能是怀孕后出现的不正常流血，被患者误认为是来月经，这时建议化验血HCG并做盆腔三维彩超检查，可能是先兆流产或者宫外孕。因为怀孕后体内激素水平变化，可能会有异常出血情况，需要通过相关检查来明确具体状况。
综上所述，当停经后又出现月经时，需要综合考虑多种因素，并及时进行相关检查和诊断，以明确具体原因并采取合适的治疗措施。