耳朵里有血的原因有以下几点：
1.耳部损伤：如挖耳、外耳道异物等，可能导致外耳道皮肤或鼓膜损伤，引起出血。此外，头部外伤、耳部受到撞击或挤压也可能导致耳部损伤和出血。
2.感染：中耳炎、外耳道炎等耳部感染性疾病，可能导致耳部炎症和充血，严重时可能引起鼓膜穿孔，导致耳朵里有血。
3.肿瘤：耳部的良性或恶性肿瘤，如外耳道乳头状瘤、中耳癌等，也可能引起耳朵出血。
4.血液系统疾病：血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血等血液系统疾病，可能导致凝血功能障碍，引起身体各部位出血，包括耳朵。
5.高血压：长期高血压可能导致耳部血管病变，增加出血的风险。
6.其他原因：某些药物的副作用、放射性损伤、自身免疫性疾病等也可能引起耳朵出血。
需要注意的是，耳朵里有血可能是严重疾病的表现，也可能是轻微损伤引起。如果出现耳朵出血，应立即就医，进行详细的耳部检查和相关的血液检查，以确定出血的原因，并采取相应的治疗措施。在就医之前，应避免用力挖耳，避免耳内进水，以免加重病情。此外，如果同时伴有耳部疼痛、听力下降、耳鸣等症状，应及时告知医生，以便进行全面的诊断和治疗。