小孩晚上突然耳朵里面疼较为常见，需明确原因，如外耳道异物、急性中耳炎、外耳道炎等，再依不同情况治疗。具体如下：
一、外耳道异物：
1.若小孩将玩具、植物、纸等异物塞入外耳道，可致晚上耳朵疼。只需取出异物即可，若异物小或锋利，家长不可自行操作，应及时带小孩去医院由医生取出。
二、急性中耳炎：
1.要确定小孩近期是否感冒，有无咽痛、咳嗽、发热等症状，若前期感冒可能继发急性中耳炎而晚上耳朵突然疼。可考虑口服抗生素治疗，如阿奇霉素，同时可用耳部滴剂，如酚甘油滴耳液或氧氟沙星滴耳液。若还有发热等症状，可服用布洛芬来降温、止痛，当耳朵有积液时可能需用药物促进积液吸收。
三、外耳道炎：
1.观察小孩有无外伤史，如挖耳或撞伤等外力刺激致损伤而引起外耳道炎，出现晚上耳朵突然疼的情况。此时通常需进行抗生素治疗，可服用青霉素类或头孢类药物，如阿莫西林等。
通常通过上述方法可缓解小孩晚上耳朵疼的症状，若疼痛呈进行性加重，应及时前往医院急诊科诊断并治疗，以免延误病情，严重时可能影响小孩听力。