顺产两个月后少量血怎么回事

此处出血通常指的是阴道出血。顺产两个月内阴道出血一般属正常现象,若两个月后仍有出血,则可能是由子宫复旧不良、子宫内膜炎或慢性宫颈炎引起,应及时就医并做针对性处理。

一、子宫复旧不良

子宫复旧不良的表现主要为恶露量多、持续时间长,有时会有大量阴道流血。经检查,子宫比正常产褥期大且软,有轻度压痛,且往往后倾。其治疗一般包括止血、促进子宫收缩以及预防和控制感染。如果综合治疗后出血持续或反复出现,需进行诊断性刮宫术。要是确诊为部分胎盘残留或大部分胎膜残留导致的子宫复旧不全,由于常伴有子宫内膜和子宫肌层轻度感染,所以应先使用广谱抗生素,之后再行刮宫术,以避免感染扩散。刮宫时要全面彻底刮除残留组织及子宫蜕膜,以达到止血和进行病理检查的双重目的,同时还要注意排除子宫绒毛膜癌。术后要给予子宫收缩剂以促进子宫收缩,并继续应用抗生素1至2天。

二、子宫内膜炎

子宫内膜炎多发生在产后或流产后。产后子宫内常残留少量胎盘或胎膜,这很容易引发子宫内膜炎并导致阴道出血。急性子宫内膜炎若未及时治疗会转为慢性子宫内膜炎。对于产后子宫内膜炎,可口服或子宫注射抗生素进行抗炎治疗,如有必要可手术引流脓液并及时清理宫腔,以避免反复感染引发大出血,同时可进行补充水和电解质的支持治疗。在子宫内膜炎急性发作时,患者应卧床休息,最好半卧,这有助于炎症以及宫腔内分泌物的流出。下腹疼痛时可进行热敷来缓解疼痛,发热严重时可用物理降温法治疗。

三、慢性宫颈炎

产后慢性宫颈炎可能是在激素刺激下导致宫颈管粘膜外翻,一般无需特殊治疗,定期随诊观察即可。顺产可能会对患者的产道,包括宫颈、阴道造成一定损伤从而导致出血,但此时不一定就是慢性宫颈炎,随着时间推移裂伤可自行修复,出血会停止。可到妇科门诊进行TCT和HPV检查,必要时可行宫颈组织活检明确分度,为后续治疗提供依据。

总之,顺产两个月后仍有阴道出血要重视,明确原因后采取合适的治疗措施。