龟头上有小白点粒不痛不痒有一俩年了，可能是阴茎珍珠状丘疹、包皮龟头炎、皮脂腺异位症、尖锐湿疣等疾病导致的。具体原因如下：
1.阴茎珍珠状丘疹：这是一种发生在龟头边缘的丘疹，颜色多为珍珠状白色，可沿龟头冠状沟排列成一行或数行，无明显自觉症状，也不会引起任何功能障碍。可能与包皮过长、局部刺激等因素有关。本病一般不需要治疗，也不会影响健康。如果患者有治疗需求，可以通过激光、冷冻等物理方法去除丘疹。
2.包皮龟头炎：可由细菌、真菌、滴虫等感染引起，也与局部刺激、免疫因素等有关。龟头和包皮内板会出现红斑、丘疹、水疱等，表面可有渗出、糜烂或溃疡，可伴有疼痛、瘙痒等症状。患者可在医生的指导下使用红霉素软膏、克霉唑乳膏等药物进行治疗。如果包皮过长或包茎，可能会导致病情反复发作，患者可考虑进行包皮环切术。
3.皮脂腺异位症：是一种皮脂腺疾病，病因不明，可能与内分泌因素、局部刺激等有关。龟头、阴茎等部位会出现粟粒大小的丘疹，颜色可为淡黄色或白色，无明显自觉症状。一般不需要治疗，如果患者有治疗需求，可通过激光、冷冻等方法去除丘疹。
4.尖锐湿疣：是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的，主要通过性接触传播。龟头、冠状沟、包皮等部位会出现乳头状、菜花状的赘生物，表面粗糙，质地柔软，可逐渐增大、增多。患者可在医生的指导下使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等药物进行治疗。如果疣体较大，可通过手术、激光等方法去除疣体。
需要注意的是，以上内容仅供参考。如果患者出现龟头上有小白点粒的情况，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，患者应注意个人卫生，保持龟头清洁干燥，避免搔抓和摩擦，避免不洁性生活。