心律不齐表现多样，常见的如心悸，约有一半以上的心律不齐患者会感觉到心跳异常，自己能明显察觉到心脏跳动的节奏紊乱。有些人会感觉心脏突然快速跳动，像是心脏要跳到嗓子眼，这就是早搏引起的心悸表现。
心跳过快或过慢相关表现
心跳过快： 当发生心动过速时，患者可能会感觉心跳明显加快，有时每分钟心率能达到100次以上，甚至更快。比如阵发性室上性心动过速发作时，心率可迅速攀升至150~250次/分钟，患者会出现心慌、气短，严重时还可能伴有头晕、乏力等症状。心跳过慢： 当心率低于60次/分钟时，就属于心动过缓。轻度的心动过缓可能没有明显症状，但如果心率过低，比如低于40次/分钟，患者会感觉头晕、黑矇，严重时可能会出现晕厥。像病态窦房结综合征患者就可能出现这种缓慢心跳伴随不适的情况。
心脏节律不规则的表现
部分心律不齐患者能感觉到心脏跳动不规律，比如有漏跳感。就像心脏正常跳动是有节奏的“咚、咚”声，突然中间会出现一次明显的停顿，然后紧接着一个较强的心跳，这就是早搏导致的心脏节律不规则表现。还有些人会感觉心跳忽快忽慢，没有规律可循，这也是心律不齐引起心脏节律不规则的常见情况。
伴随其他系统的表现
呼吸系统表现： 严重的心律不齐可能会影响呼吸功能，导致呼吸困难。例如，当心律不齐引发心力衰竭时，患者除了心脏方面的问题，还会出现呼吸急促，不能平卧，需要端坐呼吸来缓解呼吸困难的症状。神经系统表现： 心律不齐造成脑供血不足时，患者可能会出现头痛、头晕、乏力等神经系统症状。长时间的脑供血不足还可能影响患者的精神状态，出现烦躁不安等情况。