怀孕四个月时发现胎盘低，关键在于是否为中央性前置胎盘。一、不是中央性前置胎盘的孕妇通常可引产。二、若是中央性前置胎盘且胎盘完全覆盖子宫颈内口，需小剖宫手术终止妊娠，并发症多、手术难度大，易致孕妇大出血甚至可能需切除子宫。三、胎盘靠近或不完全覆盖子宫颈口，孕妇可多种方式引产。低置胎盘或前置胎盘不完全性、边缘性的孕妇引产要做好应对产前产后出血预案，因引产时易产前产时产后大出血，引产前需全面检查、备血。正常引产一般采用口服米非司酮和米索前列醇或羊膜腔内注射雷夫诺尔等方式，用引产药物后要密切观察宫缩及阴道出血情况。若出血多且子宫开口大小能适应钳夹，可考虑一边输血一边用钳夹术夹出胎儿，若出血多且无法钳夹出胎儿，需转小剖宫手术。此外，低置胎盘引产危险，医生术前要向孕妇交代所有并发症，如感染、引产大出血、流产不全、宫颈裂伤、休克等。所以怀孕四个月胎盘低可引产，但并发症多且孕妇危险，怀孕后要定期复查B超确定胎盘位置和胎儿发育情况，胎盘位置低需引产应选正规且经验丰富医院，避免因医生经验不足或医院配置差而增高并发症几率，且提及药物要在医生指导下选择，不可自行使用以免严重后果。
尾段总结：怀孕四个月胎盘低时的处理方式取决于具体情况，非中央性前置胎盘孕妇可引产，中央性前置胎盘孕妇则需特殊处理，低置胎盘孕妇引产有风险且需做好应对措施，引产前要全面准备，术后要注意观察，同时要重视医院和医生的选择以及药物的正确使用。