尿毒症是各种慢性肾脏病持续进展到终末期的共同结局，大约90%的慢性肾脏病患者最终会发展为尿毒症。
一、原发性肾脏疾病引起
肾小球肾炎： 像原发性肾小球肾炎中的IgA肾病，是我国最常见的原发性肾小球肾炎类型，约占原发性肾小球肾炎的30% - 40%，如果病情迁延不愈，逐渐进展，就可能发展到尿毒症阶段。膜性肾病也是常见的原发性肾小球肾炎，它好发于中老年人，病情进展相对缓慢，但部分患者最终也会进展为尿毒症。
二、继发性肾脏疾病引起
糖尿病肾病： 随着糖尿病患者人数的增加，糖尿病肾病成为尿毒症的重要病因之一。在发达国家，糖尿病肾病导致的尿毒症占比能达到30% - 40%。糖尿病患者如果血糖控制不佳，病程超过10年以上，就容易出现肾脏病变，逐渐发展为糖尿病肾病，最终可能进展到尿毒症。高血压肾小动脉硬化：长期高血压会使肾小球内囊压力升高，肾小球纤维化、萎缩，肾动脉硬化，进而引起肾脏功能逐渐减退。一般高血压病史超过10 - 15年，就可能出现肾损害，若控制不佳，就有可能发展为尿毒症。
三、遗传性肾脏疾病引起
多囊肾： 这是一种常见的遗传性肾脏疾病，分为常染色体显性多囊肾和常染色体隐性多囊肾，其中常染色体显性多囊肾较为常见。一般在30 - 50岁左右开始出现症状，随着囊肿逐渐增大，破坏肾脏结构和功能，通常到40岁左右，约有50%的人会发展为尿毒症；到60岁时，几乎所有患者都会进入尿毒症阶段。遗传性肾炎：这是一种伴性显性遗传性疾病，主要表现为血尿、肾功能进行性减退等，患者一般在青少年时期就可能出现肾功能异常，逐渐进展至尿毒症。