肛周脓肿一周是否会自动消肿取决于病情程度。具体如下：
一、症状较轻的患者：有可能自动消肿。在肛周脓肿初期，仅表现为肛周出现炎症，尚未化脓感染，这种情况下可在医生指导下服用适量抗生素进行治疗，比如头孢克肟胶囊等，通常一周左右有可能消肿恢复。
1.早期症状：主要是肛周仅有炎症反应。
2.治疗方式：服用抗生素。
二、症状较为严重的患者：基本不可能自动消肿。此时肛周炎症已感染化脓，这种情况下很可能需要手术治疗，多采用切开引流法，彻底清除脓液，然后保持伤口处卫生清洁以防止感染，才可能康复。
1.严重症状表现：炎症已化脓。
2.治疗手段：手术切开引流。
肛周脓肿患者切忌抓挠患处，伤口处的卫生清洁极为重要，若症状严重，应立即前往医院，尽早进行手术治疗以防止出现更大危害。
总之，肛周脓肿患者的病情不同，一周后是否能自动消肿的情况也不同，要根据具体情况选择合适的治疗方法，同时要注意患处护理。