肛瘘手术之后若患者肛门口存在皮筋，通常表明进行了挂线疗法。肛瘘手术皮筋脱落的前兆主要是患者明显感觉皮筋的活动度显著增大。
一、肛瘘患者行挂线疗法的过程：首先会使用探针穿过整个瘘管，接着在探针前端缚上一根皮筋，通过探针的牵引把皮筋经瘘管拉出，随后切开内外口之间的皮肤和皮下组织，提起皮筋的两端收紧并用丝线扎紧，目的是避免其脱落。
二、挂线疗法的原理：利用皮筋的机械性压迫和缓慢切割作用，逐渐将挂线组织切开。
三、皮筋活动度变化：随着挂线组织逐渐减少，患者会自觉皮筋的活动度越来越大，当活动度过大时，往往就是皮筋即将脱落的前兆。
四、皮筋脱落后的情况：皮筋脱落并不意味着完全愈合，此时患者肛门处仍有伤口。患者不但要注重肛门卫生，还需定期到医疗机构复诊，检查伤口愈合情况并进行伤口部位的清洗消毒，以推动伤口尽快愈合。
总之，肛瘘手术采用挂线疗法后，要关注皮筋的变化及后续处理，以促进康复。