胆碱能性荨麻疹主要是由于机体受热、运动、情绪激动等因素，促使胆碱能神经发生冲动而释放乙酰胆碱，作用于肥大细胞所致。一般来说，年轻人相对更容易患上这类荨麻疹。
诱发因素方面
运动因素： 剧烈运动后，身体产热增加，体温升高，就可能引发胆碱能性荨麻疹。比如进行长跑、快速爬楼梯等较剧烈运动后，部分人会很快出现风团、瘙痒等症状。受热因素： 洗热水澡、处于高温环境中，或者穿得过多、天气炎热时，皮肤温度升高，也容易诱发胆碱能性荨麻疹。像在桑拿房里待一段时间后，就可能出现相应症状。情绪因素： 紧张、激动等强烈情绪变化时，人体也可能释放乙酰胆碱，从而引发胆碱能性荨麻疹。比如考试前极度紧张，可能会出现皮肤瘙痒、起风团的情况。
个体体质差异
敏感体质人群： 本身属于过敏体质的人，机体免疫系统相对更易对乙酰胆碱产生过度反应，相比普通人更容易患上胆碱能性荨麻疹。这类人群可能在很小的刺激下就会发病。遗传因素影响： 如果家族中有患胆碱能性荨麻疹的病史，那么个体遗传到相关易感基因的概率会增加，相对更易受到胆碱能性荨麻疹的困扰。虽然遗传不是绝对会发病，但有家族史的人发病风险相对更高。
皮肤屏障功能异常
皮肤屏障受损人群： 当皮肤的屏障功能出现问题时，比如皮肤干燥、患有某些皮肤病导致屏障受损，对外界刺激的抵御能力下降，就更容易因乙酰胆碱的刺激而引发胆碱能性荨麻疹。例如患有特应性皮炎的人，皮肤屏障功能差，就较易出现这类情况。