关键点：孕晚期下肢水肿有生理性和病理性因素。生理性因素是子宫压迫下腔静脉致血液回流受阻，休息等可缓解，产后也能缓解；病理性因素包括妊娠高血压疾病，血管通透性增加、水钠潴留引起，会有血压增高和蛋白尿等，可用盐酸拉贝洛尔片等治疗；心功能不全致下肢回心血量减少、血容量增多，会有呼吸困难等，可用硝酸甘油片等缓解；肾炎致肾脏代谢能力下降、水液废物潴留，会有血尿等，可用金水宝胶囊等治疗，需进行相关检查明确病因并采取合适治疗方式，孕期要保持心情平和、适当活动。
一、生理性因素
孕晚期增大的子宫会压迫下腔静脉，使得下肢血液回流受到阻碍，进而表现为下肢水肿。这属于正常的生理现象，通常在孕妇适当休息，比如保证充足睡眠；采取左侧卧位，减轻子宫对下腔静脉的压迫；以及调整饮食，减少盐分摄入等方式后，水肿情况可以自行缓解。一般来说，等胎儿娩出后，这种水肿现象也能够自然缓解，无需进行特殊处理。
二、病理性因素
1.妊娠高血压疾病
在妊娠期容易出现高血压现象，这会导致血管通透性增加，水钠潴留于下体，从而引起下肢明显水肿。此时还会出现血压增高的情况，并且可能伴有蛋白尿等症状。针对这种情况，可以遵医嘱使用盐酸拉贝洛尔片等药物进行治疗。
2.心功能不全
如果是妊娠期心功能不全，就会导致下肢回心血量减少，而下肢血容量增多，这样就可能导致双下肢血管肿胀充血，出现水肿现象。同时，还可能出现呼吸困难、咳嗽咳痰、少尿等情况。一般可遵医嘱使用硝酸甘油片等进行缓解。
3.肾炎
若是有妊娠期合并肾炎，那么肾脏代谢的能力下降，水液、废物无法及时排出体外，从而潴留于下肢，引起双下肢水肿现象。可能还会出现血尿、蛋白尿、高血压等情况。通常可遵医嘱使用金水宝胶囊等药物进行治疗。
建议孕妇到产科进行尿常规、血常规以及肾功能等检查，以明确具体的病因，然后采取合适的药物治疗方式。另外，在孕期孕妇应保持心情平和，并且适当进行活动，比如散步等。
总结概况提示：孕晚期下肢水肿需区分生理性和病理性，要及时就医明确原因并采取相应措施，孕期还应注意心情和适当活动。