孕晚期上吐下泻肚子疼且拉的都是水，可能由饮食不洁、腹部受凉、肠胃功能紊乱等引发。具体如下：
一、腹部受凉：
1.诱因：如夜间踢被子、空调温度过低等导致腹部受凉。
2.症状表现：会使胃肠蠕动加快，引起腹泻，腹泻次数增多后大便变稀呈水样，还可伴有腹部不适、恶心、呕吐等情况。
3.应对措施：患者应补充水和电解质，可遵医嘱使用口服补液盐，或通过静脉补充葡萄糖、氯化钠等电解质，进食粥类、米汤类等半流质饮食，并注意温暖腹部，这样症状通常会有所缓解。
二、饮食不洁：
1.原因：因进食不洁净食物而引发细菌性肠炎。
2.症状：临床表现为腹泻、腹痛，同时伴有恶心、呕吐等，早期大便成形，随着腹泻次数增加而大便变稀呈水样。
3.治疗：主要是休息、保持规律清淡饮食，以流质或半流质饮食为主，避免进食辛辣、刺激性食物。患者可在医生指导下使用对胎儿影响较小的抗生素如青霉素、头孢曲松钠等进行治疗。若持续腹泻且呕吐明显，则需静脉补液，腹泻明显时可服用蒙脱石散止泻。
三、肠胃功能紊乱：
1.原因：孕晚期患者情绪焦虑可诱发该情况。
2.症状：导致胃肠蠕动异常，进而出现腹泻、腹痛、恶心、呕吐等症状。
3.应对：这种情况需在补液、使用止泻药物的基础上，及时调整情绪，可咨询心理医师进行心理疏导，当心情改善后症状通常能明显缓解。
总之，孕晚期出现这些症状应及时就医，明确具体原因后进行针对性治疗。